Prevalência de episiotomia em uma maternidade de referência em alto risco e seus fatores associados / Use of episiotomy in a high-risk reference maternity hospital and its associated factors

Objetivo: Analisar a prática da episiotomia em uma maternidade de alto risco e seus fatores associados. Método: Trata-se de um estudo transversal que analisou um total de 333 fichas obstétricas anexadas aos prontuários de puérperas de uma maternidade de alto risco no período de janeiro a dezembro de 2021. Os dados foram coletados de agosto a dezembro do ano de 2022. A análise foi realizada de forma descritiva, utilizando-se o teste Qui-Quadrado a fim de comparar e delinear as proporções dos grupos de amostras de interesse. Resultados: Em 5,41% (18) das parturientes, realizou-se episiotomia; 66,67% (12) tinham histórico de síndrome hipertensiva na gestação; 55,56% (10) encontravam-se na faixa etária de 20-29 anos; das parturientes, 94,44% (17) pariram em posição litotômica; 94,44% (17) eram primíparas, sem acompanhante na hora do parto, 88,89% (16); e 66,11% (11) tiveram assistência prestada por profissional médico. Conclusão: Muitas são as barreiras a serem enfrentadas para promover e ressaltar o protagonismo da mulher durante o processo de parir, as informações trazidas por este estudo permitiram concluir a continuidade da prática da episiotomia. Com isso, espera-seque o estudo contribua para mudança, readequação e sensibilização das práticas obstétricas profissionais para que ocorra uma transformação desse cenário. Descritores: Episiotomia; Enfermagem Obstétrica; Parto Normal

Objective: To analyze the practice of episiotomy in a high-risk maternity hospital and its associated factorsMethods: This is a cross-sectional study, which analyzed a total of 333 obstetric records attached to the medical records of puerperal women in a high-risk maternity hospital from January to December 2021. Data were collected from August to December 2022. The analysis was performed descriptively, using the Chi-Square test in order to compare and delineate the proportions of the groups of samples interest. Results: In 5.41% (18) of the parturients, an episiotomy was performed, 66.67% (12) had a history of hypertensive syndrome during pregnancy, 55.56% (10) were in the age group of 20-29 years, of the parturients 94.44% (17) gave birth in a lithotomic position; 94.44% (17) were primiparous, unaccompanied at the time of delivery 88.89% (16) and had assistance provided by a medical professional 66.11% (11).Conclusion: There are many barriers to be faced to promote and emphasize the role of women during the process of delivery. The information brought by this study allowed us to conclude the continuity of episiotomy practice. Thus, it is expected that the study will contribute to change, readjustment and sensitization of professional obstetric practices, so that a transformation of this scenario occurs. Descriptors: Episiotomy; Obstetric Nursing. Normal delivery.

Prevalência de episiotomia em uma maternidade de referência em alto risco e seus fatores associados / Use of episiotomy in a high-risk reference maternity hospital and its associated factors

Objetivo: Analisar a prática da episiotomia em uma maternidade de alto risco e seus fatores associados. Método: Trata-se de um estudo transversal que analisou um total de 333 fichas obstétricas anexadas aos prontuários de puérperas de uma maternidade de alto risco no período de janeiro a dezembro de 2021. Os dados foram coletados de agosto a dezembro do ano de 2022.A análise foi realizada de forma descritiva, utilizando-se o teste Qui-Quadrado a fim de comparar e delinear as proporções dos grupos de amostras de interesse. Resultados: Em 5,41% (18) das parturientes, realizou-se episiotomia; 66,67% (12) tinham histórico de síndrome hipertensiva na gestação; 55,56% (10) encontravam-se na faixa etária de 20-29 anos; das parturientes, 94,44% (17) pariram em posição litotômica; 94,44% (17) eram primíparas, sem acompanhante na hora do parto, 88,89% (16); e 66,11% (11) tiveram assistência prestada por profissional médico. Conclusão: Muitas são as barreiras a serem enfrentadas para promover e ressaltar o protagonismo da mulher durante o processo de parir, as informações trazidas por este estudo permitiram concluir a continuidade da prática da episiotomia. Com isso, espera-seque o estudo contribua para mudança, readequação e sensibilização das práticas obstétricas profissionais para que ocorra uma transformação desse cenário. Descritores: Episiotomia; Enfermagem Obstétrica; Parto Normal.

Objective: To analyze the practice of episiotomy in a high-risk maternity hospital and its associated factorsMethods: This is a cross-sectional study, which analyzed a total of 333 obstetric records attached to the medical records of puerperal women in a high-risk maternity hospital from January to December 2021. Data were collected from August to December 2022. The analysis was performed descriptively, using the Chi-Square test in order to compare and delineate the proportions of the groups of samples of interest.Results: In 5.41% (18) of the parturients, an episiotomy was performed, 66.67% (12) had a history of hypertensive syndrome during pregnancy, 55.56% (10) were in the age group of 20-29 years, of the parturients 94.44% (17) gave birth in a lithotomic position; 94.44% (17) were primiparous, unaccompanied at the time of delivery 88.89% (16) and had assistance provided by a medical professional 66.11% (11). Conclusion: There are many barriers to be faced to promote and emphasize the role of women during the process of delivery. The information brought by this study allowed us to conclude the continuity of episiotomy practice. Thus, it is expected that the study will contribute to change, readjustment and sensitization of professional obstetric practices, so that a transformation of this scenario occurs. Descriptors: Episiotomy; Obstetric Nursing; Normal delivery.

Contato imediato entre mãe e recém-nascido na primeira hora de vida: um estudo transversal / Immediate contact between mother and newborn in the first hour of life: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo comparar as características populacionais e assistenciais de adesão ao contato imediato entre mãe e recém-nascido na primeira hora de vida em duas maternidades públicas de risco habitual. Métodos trata-se de um estudo transversal, do qual participaram 105 mães que tiveram parto normal e seus respectivos recém-nascidos na primeira hora de vida em duas maternidades com unidades de Pré-parto, Parto e Puerpério. Para a pesquisa, utilizou-se um instrumento com 36 questões baseadas nas Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal. A análise foi baseada no teste Qui-quadrado de homogeneidade e teste Exato de Fisher, para comparar a assistência prestada nas maternidades. Resultados ambas as maternidades atenderam aos binômios de risco habitual. Quanto à assistência prestada, apenas a maternidade federal promoveu o incentivo ao contato imediato entre mãe e recém-nascido na primeira hora de vida, além de favorecer 7,1% (n=3) dos binômios com a hora dourada de forma correta e significativa (p=0,037). Conclusão apesar da similaridade do perfil da assistência, apenas uma maternidade realizou a hora dourada, sendo necessária a inserção das boas práticas nas maternidades. Contribuições para a prática por meio da observação direta da assistência prestada ao binômio, identificaram-se lacunas no formato e durabilidade do contato imediato nas maternidades.

ABSTRACT Objective to compare population and care characteristics of adherence to immediate contact between mother and newborn in the first hour of life in two public maternity hospitals at usual risk. Methods cross-sectional study with 105 mothers after normal delivery and their respective newborns in the first hour of life in two maternity hospitals with Prepartum, Labor, and Puerperium units. We used an instrument with 36 questions based on the National Guidelines of Assistance to Normal Birth. Analysis was based on the chi-square test for homogeneity and Fisher's exact test to compare the assistance provided in maternity hospitals. Results both maternity hospitals attended the usual risk binomials. Regarding the assistance provided, only the federal maternity promoted encouragement of immediate contact between mother and newborn in the first hour of life, besides favoring 7.1% (n=3) of the binomials with the golden hour in a correct and significant way (p=0.037). Conclusion despite the similarity of the assistance profile, only one maternity hospital performed the golden hour, being necessary the insertion of good practices in maternity hospitals. Contributions to practice direct observation of the assistance provided to binomial identified gaps in the format and durability of the immediate contact in maternity hospitals.

Elements that influenced immediate mother-neonate contact during the golden hour.

OBJECTIVE: To characterize the elements that influenced the immediate mother-neonate contact during the golden hour. METHOD: A cross-sectional observational study with a quantitative approach. A total of 105 parturient women hospitalized in two maternity hospitals with usual risk were observed. The instrument was based on Brazilian National Normal Childbirth Care Guidelines and World Health Organization good obstetric practices, totaling 36 questions. The analysis took place in a descriptive way using the Chi-Square Test for proportion comparison. RESULTS: Of the parturient women, 2.8% (n = 3) experienced the golden hour, and 82.9% (n = 87), immediate contact between 1 and 5 minutes. In 85.7% (n = 90) of the group, there were no causes that contraindicated immediate contact. For 48.0% (n = 49) of participants, contact was re-established by the nursing staff within 31-60 minutes. CONCLUSION: Immediate contact during the golden hour had low hospital care compliance. Neonatal procedures that can be postponed predominated as influencing elements of the golden hour. The assistance observed in the birth rooms investigated reflects the need to reduce interventions in labor and birth.

Elements that influenced immediate mother-neonate contact during the golden hour / Elementos que influyeron en el contacto inmediato entre madre y bebé en la hora dorada / Elementos Que Influenciaram No Contato Imediato Entre Mãe E Bebê Na hora dourada

ABSTRACT Objective: To characterize the elements that influenced the immediate mother-neonate contact during the golden hour. Method: A cross-sectional observational study with a quantitative approach. A total of 105 parturient women hospitalized in two maternity hospitals with usual risk were observed. The instrument was based on Brazilian National Normal Childbirth Care Guidelines and World Health Organization good obstetric practices, totaling 36 questions. The analysis took place in a descriptive way using the Chi-Square Test for proportion comparison. Results: Of the parturient women, 2.8% (n = 3) experienced the golden hour, and 82.9% (n = 87), immediate contact between 1 and 5 minutes. In 85.7% (n = 90) of the group, there were no causes that contraindicated immediate contact. For 48.0% (n = 49) of participants, contact was re-established by the nursing staff within 31-60 minutes. Conclusion: Immediate contact during the golden hour had low hospital care compliance. Neonatal procedures that can be postponed predominated as influencing elements of the golden hour. The assistance observed in the birth rooms investigated reflects the need to reduce interventions in labor and birth.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar los elementos que influyeron en el contacto inmediato entre madre y bebé en la hora dorada. Método: Estudio observacional transversal con enfoque cuantitativo. Se observaron un total de 105 parturientas hospitalizadas en dos maternidades de riesgo habitual. El instrumento se basó en la guía para la atención del parto normal en Brasil y las buenas prácticas obstétricas de la Organización Mundial de la Salud, totalizando 36 preguntas. El análisis se realizó de forma descriptiva utilizando la Prueba Chi-Cuadrado para comparación de proporciones. Resultados: De las parturientas, 2,8% (n = 3) experimentó la hora dorada y 82,9% (n = 87), el contacto inmediato entre 1 y 5 minutos. En el 85,7% (n = 90) del grupo no hubo causas que contraindicaran el contacto inmediato. Para el 48,0% (n = 49) de los participantes, el contacto fue restablecido por el personal de enfermería dentro de los 31-60 minutos. Conclusión: El contacto inmediato en la hora dorada tuvo baja adherencia en la atención hospitalaria. Los procedimientos neonatales que pueden posponerse predominaron como elementos influyentes de la hora dorada. La asistencia observada en las salas de parto investigadas refleja la necesidad de reducir las intervenciones en el trabajo de parto y nacimiento.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os elementos que influenciaram no contato imediato entre mãe e bebê na hora dourada. Método: Estudo observacional transversal, com abordagem quantitativa. Foram observadas 105 parturientes internadas em duas maternidades de risco habitual. O instrumento teve como base as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal e as boas práticas obstétricas da Organização Mundial da Saúde, totalizando 36 questões. A análise ocorreu de forma descritiva mediante o Teste do Qui-Quadrado para comparação de proporção. Resultados: Das parturientes, 2,8% (n = 3) vivenciaram a hora dourada, e 82,9% (n = 87), o contato imediato entre 1 e 5 minutos. Em 85,7% (n = 90) do grupo, não houve causas que contraindicassem o contato imediato. Para 48,0% (n = 49) das participantes, o contato foi restabelecido pela enfermagem entre 31-60 minutos. Conclusão O contato imediato na hora dourada teve baixa adesão na assistência hospitalar. Os procedimentos neonatais passíveis de serem adiados predominaram como elementos influenciadores da hora dourada. A assistência observada nas salas de parto investigadas reflete a necessidade de reduzir as intervenções no parto e nascimento.

Health care in the prenatal and childbirth context from puerperal women's perspective.

OBJECTIVES: to investigate puerperal women who received guidance on childbirth during prenatal care and the behaviors experienced in the labor process within the context of good obstetric practices from the perspective of puerperal women. METHODS: a descriptive cross-sectional quantitative study conducted with 203 puerperal women admitted to the shared rooms of a teaching hospital between May and July 2017 during the immediate postpartum period. For data collection, was used an instrument adapted from the hospital questionnaire for puerperal women that was developed by the Oswaldo Cruz Foundation. RESULTS: only 48.3% of puerperal women received the eight orientations regarding good obstetric practices during prenatal care, which were not experienced in the labor process, especially regarding referral and behaviors of the hospital team. Unfavorable socioeconomic conditions were significant in relation to guidelines provided during prenatal care. CONCLUSIONS: prenatal care was negatively evaluated and there was lack of compliance with good obstetric practices and non-recommended behaviors in the labor process in the maternity ward.

Health care in the prenatal and childbirth context from puerperal women's perspective / Atención de salúd en contexto de prénatal y parto desde la perspectiva de las madres / Atenção à saúde no contexto do pré-natal e parto sob a perspectiva de puérperas

ABSTRACT Objectives: to investigate puerperal women who received guidance on childbirth during prenatal care and the behaviors experienced in the labor process within the context of good obstetric practices from the perspective of puerperal women. Methods: a descriptive cross-sectional quantitative study conducted with 203 puerperal women admitted to the shared rooms of a teaching hospital between May and July 2017 during the immediate postpartum period. For data collection, was used an instrument adapted from the hospital questionnaire for puerperal women that was developed by the Oswaldo Cruz Foundation. Results: only 48.3% of puerperal women received the eight orientations regarding good obstetric practices during prenatal care, which were not experienced in the labor process, especially regarding referral and behaviors of the hospital team. Unfavorable socioeconomic conditions were significant in relation to guidelines provided during prenatal care. Conclusions: prenatal care was negatively evaluated and there was lack of compliance with good obstetric practices and non-recommended behaviors in the labor process in the maternity ward.

RESUMEN Objetivos: investigar a las madres que recibieron orientación sobre el parto durante la atención prenatal y los comportamientos experimentados en el proceso de parto, en el contexto de buenas prácticas obstétricas, desde la perspectiva de las madres. Métodos: una investigación descriptiva, transversal y cuantitativa, realizada con 203 mujeres en el posparto inmediato ingresadas en un alojamiento conjunto de un hospital escuela entre mayo y julio de 2017. Para la recopilación de datos, se utilizó un instrumento adaptado del cuestionario del hospital para madres preparado por la Fundación Oswaldo Cruz. Resultados: solo el 48,3% de las madres recibió las ocho orientaciones sobre buenas prácticas obstétricas durante la atención prenatal, que no fueron vividas en el proceso de parto, especialmente en relación con la referencia al hospital y la conducta del equipo del hospital. Las condiciones socioeconómicas desfavorables fueron significativas en relación con las orientaciones en la atención prenatal. Conclusiones: la atención prenatal se evaluó negativamente, con la presencia de conductas no recomendadas en el proceso de parto en la sala de maternidad y la falta de cumplimiento de las buenas prácticas obstétricas.

RESUMO Objetivos: investigar as puérperas que receberam orientações acerca do parto no pré-natal e as condutas vivenciadas no processo parturitivo, no contexto das boas práticas obstétricas, a partir da visão das puérperas. Métodos: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 203 puérperas no pós-parto imediato admitidas no alojamento conjunto de um hospital-escola entre maio e julho de 2017. Para a coleta de dados, foi utilizado um instrumento adaptado do questionário hospitalar-puérpera elaborado pela Fundação Oswaldo Cruz. Resultados: apenas 48,3% das puérperas receberam as oitos orientações referentes às boas práticas obstétricas no pré-natal, que não foram vivenciadas no processo parturitivo, sobretudo no aspecto do referenciamento e na conduta da equipe hospitalar. As condições socioeconômicas desfavoráveis apresentaram significância em relação às orientações do pré-natal. Conclusões: a assistência do pré-natal apresentou avaliação negativa, com presença de condutas não recomendadas no processo parturitivo na maternidade e falta de cumprimento das boas práticas obstétricas.